原标题：【视点】市卫健委：网约护士由实体医院派单，“医护到家”平台不合法

  网约护士”线月，《上海市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》发布，出台管理细则和服务清单，全面规范共享经济生态下的互联网护理服务。

  近日，上海市、区卫健委多位业内人士接受劳动报采访，就目前社会高度关注的热点问题作了解读。

  可申办目前，围绕“网约护士”最主要的争议在于，人从哪里来，资质如何认定，行为如何监管。

  市卫健委医政处对此解释，上海将在一年的时间内，在长宁、普陀、静安、浦东四区开展“互联网+护理服务”试点，以“线上申请、线下服务”的模式，鼓励社区护士、二、三级医院护士上门执业，为出院病人、慢病病人和老年病人提供延续护理、居家护理等。

  而“网约护士”则面向全体市民开放，市民有需要时，即使只需一次服务也可以下单预约。但是，在网上接单执业的护士，必须先向所在区卫生健康委申请区域化注册。

  市卫健委明确说，所有“网约护士”的派出机构必须是实体医疗机构。如果实体医疗机构没有能力自己建设网站或平台，也可以和第三方开展合作，“但是护士必须由实体机构派单。”“网约护士”具有一定的门槛，从业护士应当至少具备5年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称（部分项目还须具备相关资质）。

  市卫健委解释，从事互联网服务的医疗机构，必须建立完善十几项相关管理制度和规范。

  此前，劳动报记者调查一些商业性的“网约护士”平台后发现，填写虚假个人隐私信息和处方、药品资料，也可以预约护士。

  市卫健委表示，将为上门护士提供手机定位追踪系统，配备护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯。

  同样的，为了对患者人身权益提供必要的保障，上海也要求服务方将全部病历数据资料做全程留痕，及时上报病历数据资料，确保可查询、可追溯。

  据悉，目前试点区的上门服务费是80元。市卫健委表示，“网约护士”服务方要执行市医保局、市卫生健康委制定的收费规定，大多数表现公益性。走街串巷的出诊护士，能否获得体现个人劳动价值的薪酬？

  记者获悉，在有的区，出诊护士的接单量纳入了月度绩效的统一考核，一次上门服务的工作量相当于4次在医院同样工作的量，如果以费用来核算的线元的上门服务费中，护士能获得的酬劳大约是50-60元。服务项目

  这个政府项目让人放心身体不舒服不用去医院，网上约个护士就能上门，这种以往只在电影中看到的老外的生活方式，如今在上海也逐渐时兴。

  能进医保7:30，普陀区真如镇街道社区卫生服务中心护士台内，门诊护士长王怡将一次性止血带、棉签、试管、针筒、医废袋等装入出诊包，换上白大褂整装待发。

  这里，有一位等着她上门采血的70岁骨折老人严裕培。“这位患者3月底就约过一次上门抽血了，今天是为他复查一些指标。

  她说，她的同事们都练就了一种技能：上过一次门就能记住路。一进严裕培的家门，王怡就从出诊包里掏出了一次性鞋套及免洗消毒液。

  ”在得到对方肯定答复后， 她掏出针筒和试管，不到一分钟，就抽取了血常规、肝肾血糖血脂、肿瘤指标共3罐血。“去年年底时的时候，我陪爸爸在医院检查身体时，听医生介绍了护士上门出诊的新途径。

  使用下来，我们觉得比跑医院方便多了。”严裕培的女儿严徐军向记者表示，在App上提交“护士上门”的申请后，会接到院方的电话，对病患所需服务进行初步评估。接下来，家人需拿着医保卡及相关病情材料至中心医务处完善评估并缴费，并签署上门服务的知情同意书。“能进医保的项目都是由医保付的，这点和去医院看病是一样的，我们只需要支付80元上门服务费。”她表示。换导尿管

  再也不用打120了虽然家属免不了还得跑一次医院，但严徐军表示完全可以接受。

  再说，我们自己去医院总比带着老人去医院方便很多。比如今天，护士上门后我就能正常去上班了。不然，我得请半天假，还要打车，费时费力才能带我爸去抽血。”“多亏有了护士上门服务，我们轻松了许多。

  她说，不知道“天山美小护”项目之前，更换一次导尿管需要先拨打120急救，由120送往医院后再挂号、更换导尿管，如此一来，往往要花费大半天的时间。有了“天山美小护”，只一定要通过线上或线下提出需求，医生开具医嘱单后，护士便可上门更换，极大地节省了患者及患者家属的时间和精力。“护士上门，少了很多麻烦，而且都是社区卫生服务中心的护士，也比较放心。”严徐军满意的是，通过App下单喊来的“网约护士”，都是家门口医院有资质的护士。

  之前，我表妹先兆流产，都是喊护士天天上门打黄体酮的。但那些护士是民营商业性平台，有没有资质我们也不知道，收费也贵多了。相比之下，医院里走出来的护士，我们放心！”严徐军说。从业体验

  她是长宁天山路街道社区卫生服务中心护士长，是“天山美小护”社区居家照护平台的上门护士。当日的第一站，是中山西路四二四弄小区，85岁高龄的何阿婆家。“现在有了护士上门服务，我老高兴的。

  ”说到这里，何阿姨声音一度哽咽，连连感谢吴慧琳。收到病人表扬虽然很开心，吴慧琳却一刻不敢停留，她知道要是多说两句，可能就耽误下一单的时间。

  在赶往第二单的路上，吴慧琳和记者说，社区服务中心现在共有5名护士，每个人负责两个月的出诊工作。

  ”出诊护士完成当日的上门服务后，需要回到门诊帮忙。“很多工作都集中在上午，常见的是空腹抽血、快速血糖、心电图、更换导尿管、手术后换药。

  十来分钟后，吴慧琳帮病人更换好新的导尿管，使用过的导尿管、输液袋、纸巾，被她仔细收好，放进了一个黄颜色塑料袋中。

  ”吴慧琳和记者说，所有的医疗垃圾都要带回社区卫生服务中心处理。“这么多东西可不能随便乱丢。”说着，她提着垃圾袋又匆匆赶往下一处地点。每天步行六七公里

  ”虽然上门服务的项目只面向本街道社区居民，但没车接送，出行全靠步行或是骑车。“你看着都是附近的小区，但我们每天走六七公里不在话下。遇到刮风下雨的天气，还要确保血液和药品不被雨水打湿。”她坦言，按规定，抽取的血液试管需要在上午9时前送回社区卫生服务中心。

  ”有时候实在排不出时间来，她也尝试与病人沟通，却很难得到理解。“有的老人比较固执，一定要在固定时间上门，不能打乱他们的作息。最严重的一次，老人甚至还投诉了我。”“有些老人有糖尿病，饮食时间相对来说比较严格，我们能理解，尽量满足他们的要求。

  王怡说，在她们社区卫生服务中心，有5年以上资质的护士采用轮流值岗的方式，一人平均每天服务两三单，差不多一周轮值一次。

  她从地上爬起来，顾不得检查自己受没受伤，第一时间先看血样是否安好。”王怡说，看到血样打翻时，同事急得直哭，最终拉着外卖小哥一起回到了患者家里解释原因，赔礼道歉，取得对方的谅解后又重新抽了血。“最怕遇到这一种突发情况，或者是上门后，患者又打电话说有情况。

  还有的为患者抽完血后，患者说血止不住，或者注射位置肿胀。“其实这些可能都是正常症状，但我们一般还是会再上门确认一下。”王怡说，这些“返工”都不计入工作量。便利与安全如何两全

  目前，“普陀医养”App能够给大家提供注射、鼻饲、静脉采血、导尿（女）、吸氧、物理降温、血糖监测、会阴护理等十余个上门服务的项目。

  不就是个简单的活嘛，为何需要推脱？”王怡说，护士不是一份简单的工作，每一个临床实践项目都需要充分评估外因和职业风险，因此他们只能提供医疗风险较低、易操作实施的服务。“我们不是偷懒、怕事，有时便利和安全不可两全，我们只可以一切以患者安全为主。”风险提示

  “医护到家”平台不合法网约护士并非新生事物，作为互联网生态中的新型业态，此前已有一些商业平台涉足其间。

  除了基础项目外，平台上还号称能够给大家提供“PICC换药”、“灌肠护理”、“留置胃管”等专业性强、技术方面的要求高的服务。

  ”那类似PICC护理这类专业性特别强、技术方面的要求高的服务，有没有上岗资质？

  她接单就说明能服务。”客服言辞闪烁地表示，平台没有要求护士一定出示这些证明，但是用户都能够自己跟护士沟通。在一些点评类网站上，也有用户反映使用了这家平台的上门服务，但是护士会要求另外加收费用；

  上海市卫健委医政处有关人员在接受劳动报采访时明确说，这样的平台是不合法的，上面的护士未经多点执业注册，属于私下接单行为。

  上海从未批准过商业性平台直接从事网约护士服务，主要是考虑到难以把控医疗风险，无法确保病人的健康和权益。（文：李蓓、叶佳琦、黄兴，摄：贡俊祺）（源自劳动报）

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